O ztížení společenského uplatnění můžeme hovořit u lidí, kteří utrpěli trvalou újmu na zdraví. Může k ní dojít například vlivem pracovního či jiného úrazu, nemoci z povolání, případně autonehody. Kdo a jak újmu na zdraví posuzuje a jak se počítá její výše? Na to jsme se zaměřili v aktuálním článku.
Ztížení společenského uplatnění chápeme jako omezení (v krajním případě i úplnou ztrátu) schopností poškozeného uplatnit se v některé ze stanovených oblastí lidského života. U dotčeného člověka dochází ke ztrátě schopností, které měl dříve.
K posouzení situace je vhodné porovnat životní styl dané osoby před a po zranění. Zjistit, zda došlo k trvalým následkům na zdraví, či dokonce k vyloučení z běžného života. Dotyčný například trvale ztratil možnost živit se v rámci svého původního povolání, nemůže sportovat, nemůže mít děti, trpí depresemi, případně je trvale odkázán na péči druhých.
Utrpěli jste úraz, řešíte bolestné, ztížení společenského uplatnění nebo sporné odškodnění od zaměstnavatele či pojišťovny?
Nezůstávejte na to sami. Chybný postup, nedostatečný posudek nebo nesprávně uplatněný nárok mohou znamenat desítky až stovky tisíc korun rozdílu. Pomůžeme vám je získat.
Někdy je změna životního stylu a tedy také ztráta společenského uplatnění zcela zjevná, například při upoutání na invalidní vozík. Jindy ale může jít o úraz, který řada lidí zvládne překonat s většími či menšími obtížemi, ale pro jiné je zcela fatální (tříštivá zlomenina nártu pro právníka X pro baletku, ztráta malíčku u učitelky X u hráče na kytaru). Je tedy třeba přistupovat k posouzení individuálně.
V rámci právních předpisů najdeme ztížení společenského uplatnění zakotvené jednak v občanském zákoníku, který říká, že: „Při ublížení na zdraví odčiní škůdce újmu poškozeného peněžitou náhradou, vyvažující plně vytrpěné bolesti a další nemajetkové újmy; vznikla-li poškozením zdraví překážka lepší budoucnosti poškozeného, nahradí mu škůdce i ztížení společenského uplatnění. Nelze-li výši náhrady takto určit, stanoví se podle zásad slušnosti.“
Dojde-li ke ztížení společenského uplatnění vlivem pracovního úrazu či nemoci z povolání, pak se postup řídí zákoníkem práce, který říká, že “…náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění se poskytuje zaměstnanci jednorázově. Odkazuje přitom na nařízení vlády, které výši náhrady blíže specifikuje”.
Pro kvalifikované posouzení trvalých následků o soudu k náhradě nemajetkové újmy na zdraví (bolest a ztížení společenského uplatnění) vydal Nejvyšší soud podrobnou metodiku. Doporučuje v ní posuzovat zdravotní stav poškozeného až ve chvíli, kdy dojde k jeho ustálení. To znamená, že by mělo dojít ke skončení kontinuálně probíhající léčby. Vždy je potřeba zdravotní stav (včetně okamžiku onoho ustálení) posuzovat komplexně, nikoliv zvlášť pro jednotlivé lékařské obory, na které se lékařská věda formálně dělí.
Metodika není závazným právním předpisem, ale je doporučena k využití. Jako k takové je třeba k ní tedy přistupovat. Stanovuje devět oblastí, v jejichž rámci se změny zdravotního stavu posuzují. Každá z nich se pak dělí na jednotlivé činnosti, které se hodnotí na škále 0-100 %. Početními úpravami u jednotlivých kapitol se poté dochází k výsledné procentuální hodnotě ztížení společenského uplatnění dané osoby. Pomyslná hodnota lidského života při 100% vyřazení ze všech sfér společenského zapojení byla stanovena na čtyřsetnásobek průměrné hrubé měsíční mzdy za předcházející rok.
Základní náhrada ztížení společenského uplatnění se vypočte jako procentní podíl (odpovídající zjištěnému stupni omezení poškozeného) ze základní rámcové částky.
Jednotlivými posuzovanými oblastmi jsou:
Při stoprocentním ztížení společenského uplatnění by muselo dojít v podstatě k naprostému vyřazení poškozeného z jeho života. Ztratil by tedy schopnost se pohybovat, komunikovat, pečovat o sebe a byl by zcela odkázán na péči ostatních.
Pro účely stanovení náhrady nemajetkové újmy by měly být jako důkaz využívány znalecké posudky vypracované znalcem v oboru zdravotnictví
Tip: Přihodil se vám v pracovní době úraz? Na co máte nárok, co je to bolestné a jak se postupuje při jeho stanovení? Liší se postup, pokud jste si úraz částečně zavinili sami porušením svých povinností? A proč vám smí dát zaměstnavatel v souvislosti s pracovním úrazem výpověď? To vše vám zodpovíme v našem článku.
Pro výpočet ztížení společenského uplatnění je třeba využít nařízení vlády o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání. Podle něho se bolest a ztížení společenského uplatnění se hodnotí v bodech. Odlišuje se přitom, zda došlo ke ztížení společenského uplatnění pracovním úrazem či nemocí z povolání. Ztížení společenského uplatnění tabulka uvádí dle jednotlivých bodů v přílohách 3 a 4 tohoto nařízení.
Zatímco v příloze 3 se setkáme s bodovými ohodnoceními úrazů typu ztráta nosu (900 bodů), deformace nosu (400 bodů), perforace nosní přepážky (160 bodů), v příloze 4 jsou vyjmenovány různé nemoci z povolání např. rakovina sliznice nosní (4 – 6000 bodů). Ztížení společenského uplatnění tabulka odráží napříč nemocemi a úrazy.
Od 1. ledna 2023 je hodnota jednoho bodu stanovena jako 1 % průměrné mzdy v národním hospodářství za první až třetí čtvrtletí předchozího roku.
V rámci vyčíslení nároku je vhodné se obrátit na advokáta.
Tip: Pod pojmem nemoc z povolání si každý představí něco trochu jiného. Může se jednat o nemoc, kterou trpíme měsíc či dva? Nebo by ji měly provázet nevratné následky? A lze chápat jako nemoc z povolání třeba bolest zad či hlavy, kterými vždy večer po práci trpíme? Na některé nejasnosti, s nimiž se u tématu nemocí z povolání setkáváme, jsme se zaměřili.
Jak jsme výše zmínili, odhad zhoršení společenského uplatnění se provádí až poté, co je zdravotní stav poškozeného relativně stabilizovaný a následky úrazu nebo zranění lze označit za trvalé. Nejčastěji se to stává po uplynutí jednoho roku od počátku újmy na zdraví, ale lhůta může být i kratší v případě velmi vážných poranění, jako je například amputace nebo ochrnutí. Prodloužit se naopak může při složitější léčbě. Zákon stanovuje lhůtu pro uplatnění nároku za zhoršení společenského uplatnění na tři roky (počítané od doby, kdy dojde k ustálení zdravotního stavu). U pracovních úrazů se ale tato lhůta počítá od samotného úrazu, a to i v případě, že ustálení zdravotního stavu nastalo dříve.
Zajímavostí je, že ztížení společenského uplatnění je možné uplatňovat opakovaně. Při každém zhoršení zdravotního stavu lze vypočítat výši rozdílu mezi novým ohodnocením ztížení společenského uplatnění a ohodnocením původním a rozdíl případně požadovat.
Ztížení společenského uplatnění znamená omezení nebo úplnou ztrátu schopnosti poškozeného uplatnit se v různých oblastech života v důsledku trvalých následků na zdraví. Posuzuje se individuálně s ohledem na profesi, životní styl a závažnost zranění – například ztráta malíčku je jinak závažná pro hudebníka a jinak pro učitele. Právně je zakotveno v občanském zákoníku a zákoníku práce, přičemž náhrada za ztížení společenského uplatnění se stanovuje buď podle zásad slušnosti, nebo na základě bodového hodnocení podle nařízení vlády. Výše odškodnění se odvíjí od procentuálního vyřazení poškozeného ze společenského života a počítá se jako násobek průměrné mzdy v národním hospodářství. Odhad zhoršení společenského uplatnění se provádí po ustálení zdravotního stavu a nárok lze uplatnit do tří let, u pracovních úrazů se lhůta počítá od samotného úrazu. Možné je i opakované uplatnění nároku při zhoršení zdravotního stavu.
Tip: Může se vám doma přihodit pracovní úraz? Odpověď na tuto otázku naleznete v našem článku.
Bolestné je náhrada za akutní bolesti a utrpení, které člověk prožil v důsledku úrazu, léčby nebo operace. Ztížení společenského uplatnění představuje kompenzaci trvalých následků, které poškozeného omezují v běžném životě, práci, rodině nebo volnočasových aktivitách. Bolestné tedy řeší „bolest a léčbu“, zatímco ZSU hodnotí dlouhodobé či trvalé omezení.
Výpočet se liší podle toho, zda jde o nepracovní úraz, nebo pracovní úraz či nemoc z povolání:
U pracovních úrazů se postupuje podle nařízení vlády č. 276/2015 Sb., kde jsou úrazy a následky vyjádřeny v bodech. Hodnota jednoho bodu odpovídá 1 % průměrné mzdy.
U nepracovních úrazů se používá Metodika Nejvyššího soudu, která hodnotí dopad úrazu na různé oblasti života (mobilita, práce, rodina, vztahy).
Finální částka vzniká jako součin bodů × hodnota bodu, případně jako procentuální podíl tzv. rámcové částky podle Metodiky NS.
Dříve se odškodnění skutečně řídilo tzv. vyhláškou č. 440/2001 Sb. Ta ale byla zrušena s účinností nového občanského zákoníku v roce 2014.
Dnes platí, že pro nepracovní úrazy se používá Metodika Nejvyššího soudu (není to vyhláška, ale doporučený postup soudů). Pro pracovní úrazy a nemoci z povolání platí nařízení vlády č. 276/2015 Sb., které nahradilo starší vyhláškové úpravy.
Ano – pokud nárok nebyl promlčen. U nepracovních úrazů začíná běžet tříletá promlčecí lhůta až ve chvíli, kdy je zdravotní stav ustálen a lze provést odborné ohodnocení následků.
U pracovních úrazů se také uplatní obecná tříletá lhůta, která začne běžet od chvíle, kdy je možné nárok poprvé objektivně uplatnit (např. po vydání lékařského posudku o bodovém ohodnocení).
Úraz z roku 2018 tedy stále může být odškodnitelný – obzvlášť pokud došlo k pozdějšímu ustálení stavu nebo k dodatečnému zhoršení.
Metodika hodnotí, jak úraz trvale ovlivnil schopnost člověka pracovat, starat se o sebe, vykonávat domácnost, manipulovat s věcmi, komunikovat a mít rodinný a společenský život.
Posuzuje se 9 oblastí života, každá v rozsahu 0–100 %. Souhrnné procento omezení se převede na výši odškodnění, které by mělo odpovídat závažnosti trvalých následků.
Získejte náhradu za újmu či škodu – rychle a bez stresu. Posoudíme vaše šance, navrhneme strategii a připravíme výzvu. To vše do 48 hodin od objednávky. Když bude třeba, podáme posléze žalobu a zajistíme právní zastoupení. Postavíme se za vás naplno.
Ondřej je ten člověk, v jehož hlavě uzrál nápad poskytovat advokátní služby online. Právním službám se věnuje již déle než 10 let a rád klientům pomáhá, když si nevědí rady s právními problémy.
Osobně i online. Stačí si vybrat vhodnou službu, nebo zvolit nezávislou konzultaci když si nejste jistí.
