Ústavní soud zrušil ustanovení, která operaci a znemožnění reprodukce vázala na právní změnu pohlaví.Odpadá dosavadní požadavek na schvalování operací komisí ministerstva i nutnost kastrace. Nový postup popsaný v metodice Ministerstva zdravotnictví staví na informovaném souhlasu a diagnóze transsexualismu stanovené sexuologem. Sexuolog nyní vystaví potvrzení pro matriční úřad, na jehož základě může být provedena změna údajů v matrice. Změna jména či příjmení zůstává dobrovolná.
Podle kritiků však samotná metodika nestačí. Bez výslovné právní úpravy zůstávají trans lidé v právní nejistotě, která může být ohrožena s každou změnou politické reprezentace. Ministerstvo spravedlnosti přitom již loni přiznalo, že potřebná novela zákona je připravená, ale chybí k ní politická vůle.