Eutanázie patří dlouhodobě k nejcitlivějším medicínským i právním tématům. Zatímco některé státy ji za přesně daných podmínek povolují, v České republice je aktivní eutanázie stále trestným činem. Jaké postupy jsou u nás legální? Co může pacient odmítnout? Jaké jsou rozdíly mezi eutanazií, asistovanou sebevraždou a paliativní péčí? A v jakých zemích je eutanazie povolena?
Eutanázie je obvykle definována jako úmyslné ukončení života člověka na jeho vlastní žádost, a to prostřednictvím lékaře nebo jiné osoby. Jde o téma, ve kterém se protínají zásadní otázky lidské důstojnosti, autonomie vůle, medicíny, etiky i trestního práva. V praxi se rozlišují dva základní typy eutanázie:
Zatímco aktivní eutanázie je v mnoha zemích předmětem trestní odpovědnosti (včetně ČR), pasivní eutanázie je za určitých podmínek legální, protože respektuje právo pacienta rozhodovat o svém těle.
České právo termín „eutanázie“ přímo nezná, ale důsledky aktivního jednání směřujícího k ukončení života řeší přes trestné činy vraždy či účasti na sebevraždě. Z právního hlediska proto není rozhodující morální nebo medicínský pohled, ale to, zda osoba jednala úmyslně s cílem způsobit smrt druhému člověku.
Přestože se téma eutanazie v ČR pravidelně objevuje v diskusích odborníků, lékařů i politiků, dosud neexistuje návrh, který by byl reálně projednáván na úrovni, jež by mohla vést ke změně legislativy. Česká republika tak patří ke státům, kde je aktivní eutanázie nadále nepřípustná.
Potřebujete se zorientovat v náročné životní situaci, řešíte zdravotnické právo, spory s lékaři, rodinné otázky nebo jiný právní problém? Naši právníci jsou tu pro vás kdykoli a odkudkoli. Rychle vám vysvětlíme, jaké máte možnosti, pomůžeme vám s dokumenty, zastoupíme vás a zajistíme, aby vaše práva byla skutečně chráněna.
Eutanázie v ČR není povolena a aktivní ukončení života na žádost pacienta je trestným činem. Právní úprava se opírá primárně o trestní zákoník, který považuje aktivní eutanazii za formu úmyslného usmrcení, zákon o zdravotních službách, jenž dává pacientům právo odmítnout léčbu, a listinu základních práv a svobod, především právo na osobní integritu (čl. 7) a lidskou důstojnost (čl. 10).
Aktivní eutanázie v ČR je považována za trestný čin vraždy nebo účasti na sebevraždě. Tedy i v případě dobrého úmyslu, soucitu či přání pacienta zůstává ukončení života prostřednictvím druhé osoby ilegální. Výše sazby se liší podle okolností, ale může jít o trest odnětí svobody na mnoho let. Právní řád neumožňuje žádnou výjimku ani u terminálně nemocných pacientů, kteří žádají o rychlejší a důstojnější smrt.
Pasivní eutanázie neboli odmítnutí léčby je naopak zcela legální. Jde o situaci, kdy pacient odmítne léčbu, která už nemá naději na zlepšení stavu nebo zásadně snižuje kvalitu života. Může jít například o odpojení od přístrojů, odmítnutí chemoterapie, odmítnutí resuscitace nebo nepodávání život-prodlužujících prostředků bez reálné naděje na uzdravení.
Zákon toto řeší prostřednictvím informovaného souhlasu a jeho opaku – informovaného nesouhlasu. Pokud pacient odmítne léčbu písemně (nebo za svědků), lékař ji nesmí poskytovat, a to ani tehdy, pokud by pacient bez ní zemřel. Nejde o eutanazii, ale o respektování práva pacienta na autonomii.
Čeští pacienti navíc mohou využít tzv. předem vyslovené přání, tedy právní nástroj, který jim umožňuje předem určit, jaké zdravotní výkony si v budoucnu nepřejí absolvovat, pokud by se ocitli ve stavu, kdy už nebudou schopni rozhodovat sami. Dokument se pořizuje písemně, často za přítomnosti svědků nebo lékaře, a nemocnice jej musí respektovat, pokud splňuje zákonné náležitosti. Nejčastěji jej využívají pacienti s těžkými neurologickými, onkologickými či degenerativními onemocněními, kteří chtějí předejít nežádoucím zásahům, jako je např. umělá plicní ventilace, resuscitace nebo agresivní život-prodloužující léčba bez reálné prognózy zlepšení.
Předem vyslovené přání však nesmí v žádném případě obsahovat žádost o aktivní ukončení života – taková formulace by byla právně neplatná a nezohlednitelná. Jeho účelem je zajistit respekt k autonomii pacienta, nikoliv nahradit eutanazii. Dokument tak slouží k tomu, aby byl zachován pacientův názor na důstojnost a kvalitu života i v situacích, kdy již nemůže promluvit sám.
Tip: Trestný čin vraždy patří k nejzávažnějším trestným činům a trestní zákoník k ní přistupuje s mimořádnou přísností. Přečtěte si, co za ni hrozí v Česku a jak ji soudy posuzují.
Mezinárodní pohled na eutanazii je velmi pestrý. Zatímco Česká republika aktivní eutanazii striktně zakazuje, několik zemí ji za přesných podmínek povoluje. Z hlediska právní praxe je zásadní rozlišovat mezi:
Mezi země, kde je eutanazie povolena (různé formy), patří:
Nizozemsko: První země na světě, která eutanazii legalizovala (2002). Podmínky jsou: trvalé a nesnesitelné utrpení bez naděje na zlepšení, opakovaná a dobrovolná žádost pacienta, souhlas dvou nezávislých lékařů, pacient musí být svéprávný. Zákon se vztahuje i na nezletilé od 12 let (s omezeními). Za rok 2024 ji podstoupilo 9958 lidí.
Belgie: Rovněž povoluje eutanazii od roku 2002. Od roku 2014 dokonce umožňuje eutanazii nezletilým bez věkového limitu, pokud jsou splněny přísné podmínky a souhlasí rodiče.
Lucembursko: Legalizace v roce 2009. Podmínky podobné jako v Nizozemsku.
Kanada: Od roku 2016 povoluje asistovanou smrt (MAiD, Medical Assistance in Dying, tedy lékařská asistence při umírání). Postupně rozšiřuje okruh osob, které ji mohou využít.
Kolumbie: Výjimečný případ, kde eutanazii umožnily soudy. Legální je od roku 1997, praxe se postupně upravuje.
Španělsko a Portugalsko: Španělsko legalizovalo eutanazii v roce 2021, Portugalsko v roce 2023. Obě země mají silně formalizovaný proces.
Švýcarsko: Nepovoluje aktivní eutanazii, ale povoluje asistovanou sebevraždu, pokud není motivována zištností. Tato praxe vedla k rozvoji tzv. „suicide tourism“. Termín označuje situaci, kdy osoby cestují do jiné země, protože v jejich domovském státě není legální asistovaná sebevražda (nebo eutanazie), zatímco v cílové zemi tato možnost existuje.
Většina zemí vyžaduje, aby žádost byla dobrovolná, opakovaná a pacient byl svéprávný a informovaný. Proces bývá víceúrovňový, zahrnuje komise, několik lékařských posudků a detailní dokumentaci.
Z toho vyplývá, že Česká republika se v evropském kontextu řadí spíše ke konzervativním státům, které aktivní eutanazii nepřipouštějí.
Tip: Objednali jste se k lékaři a dočkali se zamítavé odpovědi? Požádali jste o vypsání návrhu na lázně a lékař si za to řekl o poplatek? Nebo vám na pohotovosti jen doporučili navštívit praktika a naúčtovali 90 Kč? Přečtěte si, jaká práva pacientů platí v Česku.
Přestože eutanázie v ČR povolena není, mají pacienti k dispozici několik právních a medicínských možností, jak ovlivnit závěr svého života důstojným způsobem a bez porušení zákona. Jednou z nich je právo odmítnout léčbu, tedy podat informovaný nesouhlas v situaci, kdy pacient považuje určité postupy za neúčinné, zatěžující či nedůstojné. Zákon toto rozhodnutí respektuje dokonce i tehdy, pokud může vést ke smrti pacienta.
Dalším nástrojem je předem vyslovené přání, které umožňuje pacientovi předem určit, jaké zákroky si v budoucnu nepřeje podstoupit, a zdravotníci jsou povinni takový dokument dodržet, pokud splňuje zákonné náležitosti.
Významnou roli sehrává také paliativní a hospicová péče, jejímž cílem je zmírnění bolesti, podpora kvality života a pomoc nemocnému i jeho blízkým v závěrečných fázích onemocnění. V České republice je tato péče stále rozšířenější a dostupnější.
V krajních situacích mohou lékaři využít i analgosedaci, tedy hluboké zklidnění pacienta v případech, kdy nelze jinak ulevit od nesnesitelného utrpení. Tyto právně přípustné postupy umožňují, aby pacient nezůstával v bolesti či bezmoci, a to i přesto, že aktivní eutanazie je u nás nadále zakázána.
Eutanázie představuje úmyslné ukončení života na žádost pacienta a české právo ji v aktivní formě striktně zakazuje, přičemž takové jednání považuje za trestný čin vraždy nebo účasti na sebevraždě. Legální je naopak pasivní eutanázie, tedy odmítnutí léčby či její ukončení prostřednictvím informovaného nesouhlasu, stejně jako využití předem vysloveného přání, které umožňuje pacientovi předem určit, jaké zákroky si v budoucnu nepřeje. Čeští pacienti tak mají k dispozici řadu možností, jak si zajistit důstojný závěr života v souladu se zákonem, včetně paliativní a hospicové péče či analgosedace. Aktivní eutanazie je nicméně v ČR i nadále nepřípustná, zatímco v zahraničí je za přísných podmínek povolena například v Nizozemsku, Belgii, Lucembursku, Kanadě, Španělsku, Portugalsku či formou asistované sebevraždy ve Švýcarsku
Není. Aktivní eutanazie je trestným činem.
Ano, pacient má právo léčbu odmítnout. Lékař musí rozhodnutí respektovat.
Ne. Jde o legální uplatnění autonomie pacienta.
Např. Nizozemsko, Belgie, Španělsko, Postugalsko, Kanada, Švýcarsko nebo Lucembursko (s různými podmínkami).
Vyřešte libovolný právní problém s týmem Dostupného advokáta! Do 24 hodin vám navrhneme řešení vaší situace a spočítáme, kolik vás to bude stát. Cena za vypracování návrhu je 390 Kč. Když si u nás navržené služby objednáte, máte vypracování návrhu zdarma.
Ondřej je ten člověk, v jehož hlavě uzrál nápad poskytovat advokátní služby online. Právním službám se věnuje již déle než 10 let a rád klientům pomáhá, když si nevědí rady s právními problémy.
Osobně i online. Stačí si vybrat vhodnou službu, nebo zvolit nezávislou konzultaci když si nejste jistí.
