Nárok na příspěvek na péči mohou mít například nemohoucí senioři, osoby po úrazech, náročných operacích a obecně lidé, kteří jsou z důvodu nepříznivého zdravotního stavu závislí na pomoci jiné osoby. Výše příspěvku se liší podle míry závislosti. Co když ale míru závislosti vidíte jinak než úředník, který o věci rozhoduje? Jak se lze bránit?
Když nesouhlasíte s přiznaným příspěvkem na péči, můžete se proti rozhodnutí odvolat. Obecná odvolací lhůta je 15 dnů od oznámení rozhodnutí a o odvolání proti rozhodnutí krajské pobočky Úřadu práce rozhoduje Ministerstvo práce a sociálních věcí. Pokud neuspějete ani v odvolání, můžete podat správní žalobu ke krajskému soudu, zpravidla do 2 měsíců od doručení rozhodnutí o odvolání. Klíčové jsou kvalitní lékařské zprávy, popis skutečného rozsahu péče a upozornění na rozpory mezi realitou a posudkem.
Potřebujete pomoci s odvoláním nebo správní žalobou? Nejlepší řešení nabízí právní kontrola rozhodnutí a příprava odvolání či žaloby, zejména pokud posudek neodpovídá skutečnému zdravotnímu stavu.
Paní Klára pečuje o tatínka, který má 86 let. Trpí vážnou formou diabetes a musela mu být amputována noha. Otec je v podstatě trvale upoután na lůžko. Dochází za ním rehabilitační sestra, s pomocí příbuzných se přemísťuje na delší vzdálenosti s mechanickým vozíkem, s oporou dospělé osoby a francouzské hole udělá několik kroků okolo lůžka. Pomoc dcery či jiných příbuzných potřebuje i k základní hygieně, přípravě jídla a dalším běžným činnostem. Prognóza zdravotního stavu je nejistá. Otci byla zhotovena protéza, která mu ale kvůli špatně se hojící ráně nevyhovuje a rehabilitace s ní nyní není možná.
Na základě doporučení zdravotní sestry zažádali o příspěvek na péči. Ten je obecně určen osobám starším jednoho roku, jejichž dlouhodobý nepříznivý zdravotní stav vyžaduje péči jiné osoby při zvládání základních životních potřeb.
Příspěvek je poskytován na základě zákona o sociálních službách a provádějící vyhlášky. Jeho výše je odstupňována podle toho, zda jde o lehkou, středně těžkou, těžkou či úplnou závislost na jiné osobě, a dospělé osobě může být přiznán dle této závislosti příspěvek v rozpětí 1 300 Kč až 27 000 Kč měsíčně, přičemž částka 27 000 Kč platí pro stupeň IV+ (úplná závislost s péčí mimo pobytové služby, tedy typicky v domácím prostředí); ve stupni IV je to 23 000 Kč.
| Stupeň závislosti | Osoba do 18 let | Osoba nad 18 let |
|---|---|---|
| I – lehká závislost | 4 900 Kč | 1 300 Kč |
| II – středně těžká závislost | 8 200 Kč | 5 400 Kč |
| III – těžká závislost | 16 100 Kč | 14 800 Kč |
| IV – úplná závislost (pobytové služby) | 23 000 Kč | 23 000 Kč |
| IV – úplná závislost (ostatní případy) | 27 000 Kč | 27 000 Kč |
Na téma Jak obstarat příspěvek na péči jsme sepsali také samostatný článek se všemi podrobnostmi ohledně jeho výše a kritérií pro její vyhodnocení.
Otec paní Kláry, pan Antonín, s její pomocí tedy sepsal žádost o příspěvek na péči, kterou podal na příslušné pracoviště Úřadu práce ČR podle svého bydliště. Proces byl trochu složitější, než předpokládal. Nejprve jej kontaktovala sociální pracovnice, se kterou si domluvili termín návštěvy na následující týden. Sociální pracovnice strávila v domácnosti celkem asi 40 minut. Prohlédla si byt, ložnici i sociální zařízení a svými dotazy prověřovala, zda je pan Antonín schopen si připravit jídlo, jaké jsou možnosti v obstarání hygieny, oblékání, zda je schopen se sám dopravit ke dveřím, přivolat si pomoc atd. Pan Antonín na většinu věcí odpovídal, že není schopen sám si danou věc obstarat, neboť je prakticky upoután na lůžko. Celou dobu si sociální pracovnice dělala poznámky a v závěru návštěvy řekla, že závěry šetření předává k posouzení lékaře.
Zhruba za tři týdny dorazilo panu Antonínovi rozhodnutí, kterým mu byl přiznán příspěvek na péči v nejnižším stupni – tedy lehká závislost. V rozhodnutí byl popsán obecný stav po amputaci dolní končetiny, kdy se předpokládá rehabilitace, využití protézy a následně takřka úplná soběstačnost pacienta. Údajně bylo ale přihlédnuto mimo jiné k vysokému věku žadatele a z toho důvodu byl příspěvek vůbec přiznán.
Potřebujete pomoci s podáním správní žaloby nebo zastoupením u soudu? Rádi vám se vším pomůžeme. Provedeme důkladnou analýzu, posoudíme vaše reálné šance a navrhneme další postup. To vše do 48 hodin od objednávky služeb.
Chci pomoci s právním zastoupením
V případě, že je vaše žádost o příspěvek na péči zamítnuta, případně je přiznána v nižším stupni, než jste předpokládali, můžete se v souladu se správním řádem odvolat. Na odvolání máte 15 dní. Ještě patnáctý den tedy můžete odvolání odevzdat na poště.
Ačkoliv směřujete odvolání na Úřad práce ČR, jeho vyřízení spadá do pravomoci Ministerstva práce a sociálních věcí, kterému se předá celý spis do 30 dnů od doručení odvolání (pokud nepostupuje tzv. autoremedurou)
V odvolání v prvé řadě identifikujte sebe (tedy osobu, která žádala o příspěvek na péči). Uveďte své jméno, příjmení, datum narození a místo trvalého pobytu, popřípadě jinou adresu pro doručování. Označte rozhodnutí, proti kterému se odvoláváte (kdo a kdy je vydal a číslo jednací) a dále popište, proč s rozhodnutím nesouhlasíte a co navrhujete (například, že zjištěný stav neodpovídá realitě a že žádáte navýšení příspěvku). Pokud můžete přiložit důkazy, učiňte tak. Mohou jimi být například lékařské zprávy potvrzující reálný zdravotní stav i prognózu do budoucna. Nezapomeňte odvolání podepsat.
V obdobných věcech se na nás klienti nejčastěji obracejí ve chvíli, kdy už dostali zamítavé nebo podhodnocené rozhodnutí a mají pocit, že úřad posuzoval hlavně diagnózu na papíře, ne skutečný každodenní život. Typicky řešíme situace, kdy senior po úrazu nebo amputaci sice formálně „má rehabilitační potenciál“, ale reálně nezvládá mobilitu, hygienu, oblékání ani péči o zdraví bez cizí pomoci.
Naše práce pak obvykle spočívá v tom, že si od rodiny necháme detailně popsat běžný den, projdeme zdravotnickou dokumentaci a porovnáme závěry posudku s tím, co zákon hodnotí jako základní životní potřeby. Často se ukáže, že v řízení chyběla klíčová zpráva specialisty nebo nebyla dostatečně popsána prognóza. Právě to bývá rozdíl mezi neúspěchem a podáním, které má reálnou šanci výsledek změnit.
Nechte si i vy pomoci – právní posouzení rozhodnutí o příspěvku na péči a přípravu odvolání nebo správní žaloby má smysl řešit zejména tehdy, když nechcete propásnout lhůtu nebo si nejste jistí, jak správně doložit skutečný rozsah péče.
Pan Antonín podal sám odvolání, ale neuvedl v něm žádné nové skutečnosti a odvolání bylo zamítnuto. Proto se obrátil prostřednictvím své dcery na naše advokátní služby s dotazem, zda je možné ve věci ještě něco podniknout.
Další možností obrany v takovém případě je podání žaloby ve správním soudnictví. Lze ji podat pouze ve chvíli, kdy už bylo marně využito odvolání. Správní žaloba se podává ke krajskému soudu, v jehož obvodu má navrhovatel bydliště, případně se v něm zdržuje. Je třeba dodržet lhůtu dvou měsíců od doručení rozhodnutí, proti němuž žaloba směřuje. Řízení o žalobě je obecně zpoplatněno soudním poplatkem 3 000 Kč (možné je ale individuální osvobození od poplatku)
V rámci soudního řízení není třeba být zastoupen advokátem, nicméně lze určitě doporučit alespoň konzultaci s ním a přípravu žaloby. Správným sepsáním žaloby se výrazně zvyšuje vaše šance na úspěch a v takovém případě se vám náklady na advokáta již během měsíce mohou vrátit zpět.
Správní žaloba je formálně podobná předchozímu odvolání. Musí z ní být zřejmé, čeho se týká, kdo ji podává, kdo vydával rozhodnutí, jehož se týká, a co je navrhováno. Kopie napadeného rozhodnutí se přikládá.
Nechali jsme si od paní Kláry znovu popsat zdravotní stav jejího otce a porovnali jej s tabulkou, kterou využívají také revizní lékaři. Je zde popsáno deset základních životních potřeb, mezi něž patří: mobilita, orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, péče o zdraví, osobní aktivity, péče o domácnost. Při nezvládnutých třech až čtyřech z těchto potřeb je nárok na první stupeň příspěvku, při 5-6 jde o druhý stupeň, třetí stupeň jich má 7-8 a čtvrtý stupeň, tedy úplná závislost předpokládá 9-10 nezvládnutých potřeb.
Do správní žaloby jsme popsali rozpory reálného stavu s posudkem a nechali si od lékaře pana Antonína explicitně potvrdit zdravotní prognózu s ohledem na jeho věk. V praxi může být diametrální rozdíl v rehabilitaci třicetiletého sportovce po amputaci nohy a téměř devadesátiletého pána s diabetes a dalšími neduhy po témže zdravotním úkonu. Podle posudku ale k tomuto nebylo přihlédnuto.
Správní soud nerozhoduje o tom, jaký stupeň příspěvku na péči bude přiznán. Rozhodnutí správního orgánu soud rozsudkem pouze potvrdí nebo zruší (případně, pokud není žaloba důvodná, soud ji zamítne). V případě zrušení rozhodnutí pak následuje nové projednání věci u Ministerstva práce a sociálních věcí, které je vázáno právním názorem krajského soudu.
Krajský soud rozhodnutí Ministerstva práce a sociálních věcí zrušil a ministerstvo v novém projednání rozhodlo o poskytování příspěvku ve III. stupni, kdy jde o těžkou závislost. Pan Antonín mohl do péče o sebe zahrnout další placenou sílu a ulevit tak paní Kláře od jejích povinností.
Nesouhlas s přiznaným příspěvkem na péči není konec věci. Pokud rozhodnutí neodpovídá reálnému zdravotnímu stavu a rozsahu potřebné pomoci, první krok je kvalitně připravené odvolání. Musí být konkrétní, opřené o lékařské zprávy a zaměřené na to, které základní životní potřeby člověk nezvládá. Když neuspějete ani v odvolacím řízení, přichází na řadu správní žaloba ke krajskému soudu.
Je přitom třeba vycházet z účinného znění zákona o sociálních službách. Právě v těchto věcech bývá rozhodující detail: jedna chybějící lékařská zpráva, nepřesný popis každodenní péče nebo nevyužitá lhůta může znamenat, že rodina bude dlouhodobě dostávat nižší podporu, než na jakou má nárok. Proto dává smysl řešit spor včas a s dobře připravenou argumentací.
Obecná odvolací lhůta je 15 dnů ode dne oznámení rozhodnutí.
O odvolání proti rozhodnutí krajské pobočky Úřadu práce rozhoduje Ministerstvo práce a sociálních věcí.
Ne. Nejdřív je potřeba vyčerpat řádný opravný prostředek, tedy odvolání.
Zpravidla 2 měsíce od oznámení rozhodnutí o odvolání.
Aktuální lékařské zprávy, odborné nálezy a konkrétní popis toho, jaké životní potřeby osoba nezvládá.
Rozhodující je hlavně skutečný dopad zdravotního stavu na zvládání základních životních potřeb. To plyne i z konstrukce příspěvku na péči podle zákona.
Ano. Rozdíly mezi stupni znamenají v praxi významný rozdíl v měsíční podpoře, zvlášť u dlouhodobé péče.
Potřebujete pomoci s podáním žaloby nebo zastoupením u soudu? Ať spor teprve začíná, nebo už je řízení dávno rozjeté, rádi vám se vším pomůžeme. Provedeme důkladnou analýzu, posoudíme vaše reálné šance a navrhneme další postup. To vše do 48 hodin od objednávky služeb.
Ondřej je ten člověk, v jehož hlavě uzrál nápad poskytovat advokátní služby online. Právním službám se věnuje již déle než 10 let a rád klientům pomáhá, když si nevědí rady s právními problémy.
Osobně i online. Stačí si vybrat vhodnou službu, nebo zvolit nezávislou konzultaci když si nejste jistí.
